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INSERIRE LE INFORMAZIONI SUL RICHIEDENTE

I cittadini italiani e con nazionalità di altri paesi che partecipano al programma di esenzione dall’obbligo del visto devono ottenere un’autorizzazione ESTA (Electronic System Travel Authorization) prima di recarsi negli Stati Uniti. La nuova domanda ESTA è cambiata dal 3 novembre 2014. Si prega di inserire tutte le informazioni richieste. I campi contrassegnati con un asterisco rosso sono obbligatori. Ogni membro del gruppo che viaggia deve compilare una domanda separata. Riceverai un’email con lo stato di autorizzazione del tuo ESTA e il documento corrispondente, dopo aver completato l’applicazione e il pagamento. I cittadini italiani e con nazionalità di altri paesi che partecipano al programma di esenzione dall’obbligo del visto devono ottenere un’autorizzazione ESTA (Electronic System Travel Authorization) prima di recarsi negli Stati Uniti. La nuova domanda ESTA è cambiata dal 3 novembre 2014. Si prega di inserire tutte le informazioni richieste. I campi contrassegnati con un asterisco rosso sono obbligatori. Ogni membro del gruppo che viaggia deve compilare una domanda separata. Riceverai un’email con lo stato di autorizzazione del tuo ESTA e il documento corrispondente, dopo aver completato l’applicazione e il pagamento.
INSERIRE LE INFORMAZIONI SUL RICHIEDENTE

Le seguenti informazioni sono richieste a tutti i visitatori non immigrati che non sono in possesso di un visto per visitatori e che sono cittadini di uno dei Paesi elencati in 8 CFR 217.2. Si prega di inserire tutte le informazioni richieste. Ogni membro del gruppo di viaggio deve compilare una domanda separata.

Si prega di fornire tutte le risposte in lingua inglese..
I campi obbligatori sono indicati con un asterisco rosso *.
INFORMAZIONI SUL RICHIEDENTE/SUL PASSAPORTO

Fate riferimento al vostro passaporto e inserite tutte le informazioni nello stesso formato.
Cognome *
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Sesso*
Operazione 1 di 5

Usa altri nome o alias?*
Cognome*
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Data di nascita*

GiornoMeseAnno
Data
Città di nascita*
Paese di nascita*
Numero del Passaporto*
Paese di cittadinanza*
Della carta d' identita nazionale*
Data di rilascio*

GiornoMeseAnno
Data
Paese di emissione*
Numero di identificazione personale*
Data di scadenza*

GiornoMeseAnno
Data
N.B.: In merito ad ogni riferimento ai termini "Paese" o "Paesi" contenuti in questo documento, va considerato che il Taiwan Relations Act of 1979, Pub. L. No. 96-8, Sezione 4(b)(1), stabilisce che "laddove le leggi degli Stati Uniti fanno riferimento o sono relative a Paesi stranieri, nazioni, stati, governi, o organismi analoghi, tali denominazioni andranno ad includere anche Taiwan", 22 U.S.C. § 3303(b)(1), trovando eventuale applicazione anche tutte le disposizioni legislative di competenza. Pertanto, ogni eventuale riferimento a "Paese" o "Paesi" ai sensi del VWP (Visa Waiver Program) che autorizza l'applicazione della Sezione 271 dell’Immigration and Nationality Act, 8 U.S.C. 1187, andrà inteso ad includere anche Taiwan. Queste disposizioni sono conformi alla posizione degli Stati Uniti in merito alla "politica dell'unica Cina", che ha permesso al Paese di intrattenere relazioni non ufficiali con Taiwan dal 1979.
Ha mai ricevuto da un altro Paese un passaporto o una carta d'identità a fini di viaggio?*
Paese di emissione*
Tipo di documento*
Numero del documento*
Anno di scadenza*
ALTRA CITTADINANZA/NAZIONALITÀ
È un/una cittadino/a di un altro Paese in questo momento?*
Paese di cittadinanza/nazionalità*
Come ha acquisito la cittadinanza/nazionalità da questo Paese?*
Altro*
È mai stato cittadino/a di una altro Paese?*
Paese di cittadinanza/nazionalità*
Da*

GiornoMeseAnno
Data
A*

GiornoMeseAnno
Data
ISCRIZIONE AL PROGRAMMA GE
È un membro del Programma CBP Global Entry? *
Numero di iscrizione/PASSID*
SOCIAL MEDIA

Inserite le informazioni relative alla vostra presenza online negli ultimi cinque anni.
ID della pagina Facebook
Link al profilo LinkedIn
ID utente Instagram
ID utente Twitter
Altro
Non ho una presenza online.
GENITORI

Si prega di elencare i nomi dei genitori negli appositi spazi a destra. A tutti i richiedenti si pone l'obbligo di compilare questa sezione.
Cognome*
Nome*
Cognome*
Nome*
LE INFORMAZIONI DI CONTATTO DEL RICHIEDENTE

Si prega di inserire le informazioni di contatto a seguire.
Casa Indirizzo Linea 1*
Casa Indirizzo Linea 2
Numero interno o appartamento
Città*
Stato/Provincia/Regione*
Paese*
Tipologia di recapito telefonico*
Telefono*

Codice areaTelefono
Indirizzo di posta elettronica*
(IMPORTANTE: il numero di domanda verrà inviato qui. Il numero di domanda viene utilizzato per verificare lo stato di approvazione).
Conferma l'indirizzo di posta elettronica del contatto*
INFORMAZIONI SULLA PROFESSIONE
Ha attualmente un datore di lavoro, o l'ha avuto in passato?*
Carica professionale
Nome del datore di lavoro*
Casa Indirizzo Linea 1*
Casa Indirizzo Linea 2
Città*
Stato/Provincia/Regione*
Paese*
Telefono*

Codice areaTelefono

INSERIRE INFORMAZIONI RELATIVE AL VIAGGIO

Si prega di fornire tutte le risposte in lingua inglese.. I campi obbligatori sono indicati con un asterisco rosso *..
Il suo ingresso SInegli Stati Uniti è per il solo transito verso un'altra destinazione?**
INFORMAZIONI SULLA PERSONA DI CONTATTO NEGLI STATI UNITI.
Nome*
Casa Indirizzo Linea 1*
Casa Indirizzo Linea 2
Numero interno o appartamento
Città*
Provincia*
Telefono*

Codice areaTelefono
INDIRIZZO DURANTE IL SOGGIORNO NEGLI STATI UNITI
VEDERE LE INFORMAZIONI SUL PUNTO DI CONTATTO NEGLI STATI UNITI FORNITE SOPRA

No
Casa Indirizzo Linea 1*
Casa Indirizzo Linea 2
Numero interno o appartamento
Città*
Provincia*
INFORMAZIONI PER I CONTATTI DI EMERGENZA AL DI FUORI DEGLI STATI UNITI
Cognome*
Nome*
Indirizzo di posta elettronica*
example@example.com
Telefono*

Codice areaTelefono
Operazione 2 di 5

DOMANDE SULL'IDONEITÀ

Ha bisogno di chiarimenti in merito alle domande sull'idoneità?
I campi obbligatori sono indicati con un asterisco rosso *.

	Non soddisfatti
1) Soffre di disturbi fisici o mentali; oppure fa uso di stupefacenti; o è un/a tossicodipendente; oppure è affetto/a attualmente da una delle seguenti malattie contagiose (ai sensi del section 361(b) of the Public Health Service Act):*ColeraDifteriaTubercolosi, contagiosaPesteVaioloTifo itteroideFebbri emorragiche virali, quali Ebola, Lassa, Marburg, Congo-CrimeaMalattie respiratorie acute contagiose e potenzialmente mortali?
2) È mai stato soggetto a detenzione oppure condannato per un'azione criminale che ha causato danni materiali oppure ad un individuo o ad un'entità governativa?
3) Ha mai violato leggi sulla detenzione, sull'uso, sullo spaccio di sostanze stupefacenti illegali?
4) Cerca di intraprendere oppure ha mai intrapreso attività a scopo terroristico, di spionaggio, di sabotaggio oppure di genocidio?
5) Ha mai commesso frodi oppure fornito false informazioni personali al fine di ottenere, oppure assistere altri ad ottenere visti o altri documenti d'ingresso negli Stati Uniti?
6) Cerca attualmente lavoro negli Stati Uniti oppure ha mai lavorato negli Stati Uniti precedentemente senza l'opportuno permesso rilasciato dal governo federale?
7) Le è stato mai negato il visto d'ingresso negli Stati Uniti richiesto con il suo attuale o precedente passaporto, oppure le è stato mai negato l'accesso negli Stati Uniti, oppure le è stata mai ritirata una precedente domanda d'ingresso in un qualunque punto d'ingresso negli Stati Uniti?
8) Ha mai soggiornato negli Stati Uniti per un periodo più lungo di quello a lei concesso dal governo degli Stati Uniti?
9) Ha viaggiato o è stato presente a Cuba in Iraq, Siria, Iran, Sudan, Libia, Somalia o Yemen a partire dal 1° marzo 2011?

DOMANDE SULL'IDONEITÀ

SE HAI RISPOSTO SÌ A QUALUNQUE DELLE DOMANDE, IL TUO ESTA NON SARÀ APPROVATO.

DOVRAI RICHIEDERE UN VISTO PRESSO LA PIÙ VICINA AMBASCIATA DEGLI STATI UNITI*.
RINUNCIA A DIRITTI

Prendo atto della mia rinuncia, durante l’intero periodo di validità dell’autorizzazione a me concessa da ESTA, a qualunque diritto in merito al riesame e ad un eventuale ricorso relativi alla decisione di un Customs and Border Protection degli Stati Uniti sulla mia ammissibilità, oppure in merito ad un appello contro un’azione di rimpatrio derivante da una richiesta di ammissione ai sensi del Visa Waiver Program, eccezion fatta per le richieste di asilo politico.Inoltre, quale condizione per la mia ammissione negli Stati Uniti ai sensi del Visa Waiver Program, accetto che la presentazione dei miei dati biometrici (ad includere impronte digitali e fotografie) al mio arrivo negli Stati Uniti costituisca una riaffermazione della mia rinuncia a qualunque diritto in merito al riesame e ad un eventuale ricorso relativi alla decisione di un agente del Customs and Border Protection degli Stati Uniti sulla mia ammissibilità, oppure in merito ad un appello contro un’azione di rimpatrio derivante da una richiesta di ammissione ai sensi del Visa Waiver Program, eccezion fatta per le richieste di asilo politico.

CERTIFICAZIONE:
Il sottoscritto certifica di aver letto, o di essersi fatto leggere, tutte le domande e le dichiarazioni contenute nella presente domanda e nell'intero sito web, in particolare la clausola di esclusione della responsabilità in fondo alla pagina, e di aver compreso tutte le domande e le dichiarazioni contenute nella presente domanda. Le risposte e le informazioni fornite nella presente domanda sono veritiere e corrette per quanto a mia conoscenza e convinzione. Confermo inoltre di aver letto e accettato i Termini di servizio e mi impegno a non contestare o avviare alcun chargeback relativo a questo pagamento.
PER TERZI:
Quale terza parte che presenta il modulo di domanda per conto del richiedente, dichiaro di aver letto all’individuo il cui nome appare sul modulo (il richiedente) le dichiarazioni contenute su questo modulo di domanda. Dichiaro inoltre che il richiedente dichiara di aver letto, o che gli/le sono state lette le dichiarazioni contenute su questo modulo, di averne piena comprensione, e di rinunciare a qualunque diritto in merito al riesame e ad un eventuale ricorso relativi alla decisione di un Customs and Border Protection degli Stati Uniti sulla sua ammissibilità, oppure in merito ad un appello contro un’azione di rimpatrio derivante da una richiesta di ammissione ai sensi del Visa Waiver Program, eccezion fatta per le richieste di asilo politico. Le risposte e le informazioni fornite sono corrette e veritiere per quanto di conoscenza al richiedente.
Operazione 3 di 5

FAC-SIMILE PASSAPORTO
È obbligatorio caricare il passaporto. (I formati di file caricabili sono limitati a gif, png, jpg e jpeg.)*

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Abbiamo bisogno di una foto del vostro viso per confermare la vostra identità.

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-Un semplice sfondo chiaro
-Nessun oggetto o persona dietro di voi
-La testa, le spalle e la parte superiore del corpo devono essere visibili.
-Sfondo chiaro e trasparente

X Nessun oggetto sullo sfondo
È obbligatorio caricare una foto del proprio volto*

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Verifica della domanda
Verifica dei dati

Verifica che i seguenti dati siano identici a quelli che hai scritto sopra:
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Numero di carta di credito	Codice di sicurezza
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DICHIARAZIONE DI NON RESPONSABILITÀ*

Prendo atto che un'eventuale richiesta di rimborso della tassa di registrazione da parte del titolare della carta alla banca o a PayPal porterà ad un rigetto automatico della richiesta.
Operazione 5 di 5
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